Pernyataan Bahwa Dana Adalah Milik Sendiri
PERNYATAAN BAHWA DANA YANG DITRANSAKSIKAN ADALAH MILIK SENDIRI
Yang mengisi formulir di bawah ini :
|
| Nama : |
|
| Tempat, Tanggal Lahir : |
, |
| Alamat : |
|
| Kode Pos : |
|
| Jenis Identitas : |
|
| No. Identitas : |
|
| No.Acc : "No Akun Diberikan oleh petugas setelah proses verifikasi " |